Dopłaty cytostatyczne: DAV mówi o „przełomowym orzeczeniu”

20 sierpnia 2025 r. Krajowy Sąd Socjalny Berlina-Brandenburgii (LSG) potwierdził wyrok arbitrażowy z 2022 r., zgodnie z którym dopuszczalna jest dopłata w wysokości 100 euro (netto) za preparat cytostatyczny. W komunikacie prasowym DAV określiło orzeczenie jako „przełomowe”.

W przypadku produkcji cytostatyków, preparatów z przeciwciałami monoklonalnymi oraz roztworów folinianu wapnia i sodu kasy chorych wcześniej interpretowały ceny robocizny w wysokości 90, 87 lub 51 euro (netto) jako wartości maksymalne zgodnie z § 5 ust. 6 Rozporządzenia w sprawie cen leków i uważały, że uprawnienia regulacyjne stron umowy oraz organu arbitrażowego są w tym zakresie ograniczone.

»Z zadowoleniem przyjmujemy orzeczenie, ponieważ produkcja specjalnych receptur w „Wymaga to dużo czasu i personelu aptek ” – mówi przewodniczący DAV, Hans-Peter Hubmann. „Sąd uznaje, że komisja arbitrażowa starała się ustalić rozsądną cenę pracy. To orzeczenie jest pierwszym wyrokiem wyższej instancji, który uznał, że regulacja cen zawarta w art. 5 ust. 6 Rozporządzenia w sprawie cen leków jest jedynie regulacją awaryjną, a nie pułapem cenowym. Daje to partnerom negocjacyjnym i komisji arbitrażowej większą swobodę w przyszłych ustaleniach taryfy pomocniczej, w tym w innych postępowaniach”.

Wyrok Wyższego Sądu Socjalnego Berlina-Brandenburgii (LSG) nie jest jeszcze prawomocny; apelacja została uwzględniona. Według ABDA (Niemieckiego Stowarzyszenia Farmaceutów), w Niemczech działa około 300 aptek posiadających specjalne laboratorium z pomieszczeniem czystym, zgodnie z § 35a Regulaminu Działalności Aptek (Apothekenbetriebsordnung), które może wytwarzać specjalne preparaty pozajelitowe.

Od czasu wydania orzeczenia arbitrażowego w 2022 roku apteki wystawiają recepty specjalistyczne po koszcie pracy netto w wysokości 100 euro za sztukę, zgodnie z orzeczeniem arbitrażowym. Według obliczeń Niemieckiego Stowarzyszenia Farmaceutów (DAV), orzeczenie arbitrażowe spowoduje dodatkowe koszty dla ustawowych kas chorych w wysokości około 100 milionów euro (brutto) rocznie za około 3,5 miliona recept specjalistycznych, których dotyczy.